Posts Tagged ‘salus śrem’

Zagubiony w myśli – granice ludzkiego umysłu i przyszłość medycyny ad

Sunday, September 1st, 2019

Czy nasze wrodzone poznanie rozwiąże zagadki zdrowia i choroby w nowym stuleciu. Stan naszego systemu opieki zdrowotnej nie daje powodów do optymizmu. Ale jest nadzieja. Te same komputery, które dziś dręczą nas niekończącymi się polami wyboru i formularzami, jutro będą w stanie przetwarzać i syntetyzować dane medyczne w sposób, w jaki nigdy nie moglibyśmy sami zrobić. Już teraz istnieją przesłanki, że nauka o danych może nam pomóc w krytycznych problemach. …read more

Zagubiony w myśli – granice ludzkiego umysłu i przyszłość medycyny

Sunday, September 1st, 2019

W dawnych czasach lekarze myśleli w grupach; Zaokrąglanie , czy to na oddziałach czy w czytelni radiologii, było dla kolegów szansą na wspólną pracę nad problemami zbyt trudnymi do rozwiązania dla każdego umysłu. Dziś myślenie wygląda zupełnie inaczej: robimy to sami, skąpani w niebieskim świetle ekranów komputerowych.
Nasza odrażająca reakcja polega na obwinianiu komputera, ale korzenie tej zmiany biegną znacznie głębiej. Myślenie medyczne stało się znacznie bardziej złożone, odzwierciedlając zmiany w naszych pacjentach, naszym systemie opieki zdrowotnej i medycynie. Złożoność medycyny przekracza teraz możliwości ludzkiego umysłu. …read more

Podważanie genetycznej prywatności Programy odnowy biologicznej dla pracowników i prawo ad

Sunday, September 1st, 2019

Do tego czasu pracownicy, którzy odmówili ujawnienia takich informacji programom odnowy biologicznej, nie mogą zostać ukarani. Teraz pracownicy (i ich współmałżonkowie) mogą zostać obciążeni dodatkowymi 30% kosztów ubezpieczenia zdrowotnego za odmowę uczestnictwa w programach odnowy biologicznej, które zbierają informacje na temat zdrowia, chociaż nie można ich zwolnić ani odmówić świadczeń zdrowotnych za odmowę ujawnienia informacji. Ostateczne regulacje nie przyczyniły się do ograniczenia gromadzenia informacji przez programy odnowy biologicznej Zasady na 2016 r. Zachowały pewne zabezpieczenia dotyczące informacji genetycznych. Programy odnowy biologicznej muszą znieść kary dla osób, które odmawiają ujawnienia informacji genetycznej na swój temat, i mogą nie zapewniać zachęt do ujawniania informacji zdrowotnych na temat dzieci pracowników. …read more

Ukierunkowanie na niewygodne ceny leków na receptę – ustawa antydopasowa Maryland

Sunday, September 1st, 2019

Dlaczego, na początku XXI wieku, jest tak wiele leków, które były tanie w XX wieku i stały się zbyt drogie. W ciągu ostatnich kilku lat nastąpił szereg dramatycznych podwyżek cen podstawowych leków niechronionych patentami, od albendazolu do albuterolu, digoksyny do naloksonu, Daraprim do EpiPen. Podczas burzy oskarżeń i oburzenia, które nastąpiły po każdym z tych objawień, jedno wyjaśnienie pozostało niezmienne. Parafrazując senatorów Susan Collins (R-ME) i Claire McCaskill (D-MO), którzy byli przewodniczącym i członkostwem Senackiej Komisji Specjalnej ds. Starzenia się, firmy, które zaszokowały rynek na lekach niechronionych patentami i dziko podnoszą ceny zrób to po prostu dlatego, że mogą. …read more

Zachowanie międzynarodowego centrum Fogarty – korzyści dla Amerykanów i świata cd

Sunday, September 1st, 2019

Badanie dostarczyło krytyczne narzędzie do zerwania z tyłu globalnej pandemii HIV i przekształciło amerykańskie i globalne wytyczne leczenia HIV. Podobnie, badanie PROMISE (Promowanie macierzyństwa-niemowlęcia w każdym miejscu) przeprowadzone w 14 ośrodkach w siedmiu krajach z wieloma kluczowymi badaczami, którzy przeszli szkolenie finansowane przez FIC, poinformowało o strategiach zapobiegania przenoszeniu HIV z matki na dziecko w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie. Inwestycje FIC w budowanie potencjału ułatwiają również innowacyjne badania w zakresie chorób niezakaźnych. Region Kolumbii ma jeden z najwyższych wskaźników wczesnej choroby Alzheimera na świecie. FIC i National Institute on Aging wsparli rozwój amerykańsko-kolumbijskiej współpracy badającej tę kohortę, która położyła podwaliny pod pierwsze kliniczne badanie wyprodukowanej w Stanach Zjednoczonych terapii antyamyloidowej w celu zapobiegania chorobie Alzheimera.3
Inwestycje ośrodka w badania nad chorobami, które przede wszystkim wpływają na LMIC, również przynoszą znaczne korzyści dla ludności USA. …read more

Gabapentyna i Pregabalina na ból – czy zalecają przyczynę niepokoju cd

Sunday, September 1st, 2019

Na przykład, w badaniu z rakiem kulszowym 40% pacjentów przyjmujących pregabalinę zgłaszało zawroty głowy, w porównaniu z 13% pacjentów przyjmujących placebo.4 Chociaż te działania niepożądane nie zawsze są ciężkie i są odwracalne, gdy leki są przerywane, gabapentynoidy są często przepisywane razem z innymi lekami, które mają działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego. Taka polipragmina może wpływać na funkcje neurologiczne w subtelny, ale klinicznie istotny sposób. Po trzecie, dowody sugerują, że niektórzy pacjenci niewłaściwie używają, nadużywają lub kierują gabapentyną i pregabaliną.5 Niektórzy użytkownicy opisują działanie euforyczne, a pacjenci mogą doświadczyć odstawienia po nagłym zatrzymaniu dużych dawek. Prawdopodobieństwo nadużywania gabapentynoidów jest podobno wzmożone wśród obecnych lub byłych użytkowników opioidów i benzodiazepin. Nie wiadomo, czy niewłaściwe stosowanie i nadużywanie gabapentynoidów stanie się ważnym problemem zdrowia publicznego. …read more

Niwelowanie podziału dzielenia się danymi – obserwowanie diabła w szczegółach, a nie w innym obozie cd

Sunday, September 1st, 2019

Zestawy danych z prób klinicznych mogą być jednak wystarczająco złożone, aby usprawnić wymianę danych wymagały obszernych danych wejściowych generatorów danych. W idealnej sytuacji społeczność osób przygotowujących się do zawodów stworzy jednolite standardy, a dane będą gromadzone zgodnie z tymi standardami. Większym ryzykiem może być społeczność badaczy klinicznych. Zakłada się, że udostępnianie danych przyczyni się do poprawy stanu zdrowia publicznego, ale czy korzyści dla społeczeństwa będą miały gwałtowne spadki liczby i rozmiarów badań klinicznych. Chociaż bardziej otwarta nauka może przynieść jeszcze niewyobrażalne innowacje, nieplanowane i retrospektywne analizy wtórne mogą jedynie generować, a nie testować hipotezy. …read more

Niwelowanie podziału dzielenia się danymi – obserwowanie diabła w szczegółach, a nie w innym obozie ad

Sunday, September 1st, 2019

Zwolennicy udostępniania danych również wierzą, że pozwoli to innym badaczom wygenerować nowe spostrzeżenia i hipotezy. Ale czy takie spostrzeżenia przyczynią się do poprawy zdrowia w sposób uzasadniający koszty. Wstępne dowody wskazują na mniejszy entuzjazm niż przewidywano w przypadku korzystania ze wspólnych danych RCT. W 2007 roku GlaxoSmithKline utworzył witrynę clinicalstudydatarequest.com (CSDR), w której obecnie dostępne są dane z co najmniej 3049 prób od 13 sponsorów branżowych. Według niezależnego panelu, który recenzował wnioski badawcze, w ciągu pierwszych 2 lat złożono 177 wniosków, w większości przeznaczonych na nowe badania i publikacje, ale pomimo znacznych inwestycji ze strony sponsorów branżowych do tej pory zgłoszono tylko cztery rękopisy. …read more

Zarządzanie niepewnością – wykorzystanie mocy planowania scenariuszy cd

Sunday, September 1st, 2019

Celem nie jest opracowanie właściwego scenariusza, ale opisanie szeregu opowieści ilustrujących, jak może rozwinąć się przyszłość. Główną zaletą tego podejścia jest jego elastyczność w dostosowywaniu opisów wyników do okoliczności każdego pacjenta; ale konstrukcja scenariusza zależy od punktu widzenia klinicysty. Chociaż istnieją pewne dowody na to, że zmienność wśród scenariuszy generowanych przez lekarza jest niewielka5, nie jest jasne, jak ważna jest różnica dla pacjentów. Lekarze mogą intuicyjnie odkrywać scenariusze, a niektórzy twierdzą, że już to robią. Ta dostrzeżona łatwość i entuzjazm są błogosławieństwem i przekleństwem. …read more

Zamknięcie otworu patentowego Ovale kontra terapia medyczna po udarach kryptogennych AD 7

Sunday, September 1st, 2019

Wielkość nawrotowych udarów niedokrwiennych różniła się pomiędzy grupami leczenia, z umiarkowanymi, dużymi lub masywnymi zawałami występującymi u 69% pacjentów (9 z 13 pacjentów) w grupie leczonej farmakologicznie, w porównaniu z 14% pacjentów (1 z 7) w grupie zamknięcia (P = 0,06). Dodatkowe punkty końcowe
Po 6 miesiącach, 72,7% pacjentów w grupie zamkowej spełniało kryteria całkowitego zamknięcia otworu nosowego owalu, a 93,5% spełniało kryteria skutecznego zamknięcia. W analizie czasu do wystąpienia kohorty, która miała być leczona, złożony punkt końcowy nawracającego objawowego, niekrytycznego udaru niedokrwiennego lub zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych występował rzadziej w grupie zamykającej niż w grupie leczenia medycznego (współczynnik ryzyka, 0,17; % CI, 0,02 do 1,47, P = 0,07). Nie było istotnej różnicy między obiema grupami pod względem częstości przejściowego ataku niedokrwiennego (współczynnik ryzyka, 0,89, 95% CI, 0,31 do 2,54, P = 0,83). …read more