Posts Tagged ‘graform’

Podważanie genetycznej prywatności Programy odnowy biologicznej dla pracowników i prawo cd

Sunday, September 1st, 2019

Być może trafniejszą analogią byłby jeden znak drogowy określający ograniczenie prędkości i kolejna lektura zatrzymaj dla pieszych : kierowcy mogą i muszą przestrzegać obu. Jednak HR 1313 stosuje inne podejście. Uznałby programy odnowy biologicznej w miejscu pracy, które są zgodne ze standardami ACA – w tym brak standardów dla praktyk, których prawo nie dotyczy – aby były zgodne ze standardami ADA i GINA. W rezultacie większość programów odnowy biologicznej, które zbierają informacje zdrowotne, nie napotyka żadnych ograniczeń w zakresie motywowania ludzi do ujawniania informacji. Standardy programu wellness GINA nie chroniłyby już informacji genetycznych. …read more

Podważanie genetycznej prywatności Programy odnowy biologicznej dla pracowników i prawo

Sunday, September 1st, 2019

Informacje genetyczne stają się wszechobecne w badaniach i medycynie. Koszt analizy genetycznej nadal spada, a jej wartość medyczna i osobista stale rośnie. Przewidując wiek medycyny genetycznej, politycy przyjęli przepisy i przepisy lata temu, aby chronić prywatność Amerykanów i zapobiegać niewłaściwemu wykorzystywaniu informacji związanych ze zdrowiem. Ale ustawa poruszająca się po Izbie Reprezentantów, zwana Ustawą o zachowaniu programów odnowy biologicznej pracowników (HR 1313), zapobiegałaby kluczowym zabezpieczeniom. Ponieważ projekt ustawy, który został wysłany do całej Izby przez Komisję Edukacji i Pracowników w marcu, znacząco zmieni ochronę prawną związaną ze zbieraniem i leczeniem zdrowia osobistego i informacji genetycznych poprzez programy odnowy biologicznej w miejscu pracy, powinien znajdować się na ekranach radarów lekarzy, badaczy i społeczeństwa. …read more

Ukierunkowanie na niewygodne ceny leków na receptę – ustawa antydopasowa Maryland cd

Sunday, September 1st, 2019

Chociaż prawo federalne może zajmować się tą kwestią w sposób jednolity w całych Stanach Zjednoczonych, prawem każdego państwa jest działanie na rzecz ochrony zdrowia obywateli, jeżeli prawo federalne tego nie uczyni. Tak było w późnych latach siedemdziesiątych, kiedy substytucja leków generycznych na leki markowe była nielegalna w większości kraju, dopóki Kentucky nie wydał kontrowersyjnej ustawy dotyczącej leków nieopatentowanych. W ciągu 8 lat podobne ustawy zostały uchwalone w każdym państwie amerykańskim, a ostatecznie generyczna substytucja narkotyków stała się prawem kraju. Jednak nawet w ramach jednego aktu, prawo stanu Maryland powinno odstraszać od patentów wzrost cen farmaceutycznych w całym kraju. Coraz większa część wydatków na leki pochodzi z astronomicznych kosztów nowych leków specjalistycznych , które są poza zakresem prawa Maryland. …read more

Zamknięcie otworu patentowego Ovale kontra terapia medyczna po udarach kryptogennych AD 6

Sunday, September 1st, 2019

W kohorcie, która miała być leczona, wystąpiło 9 zdarzeń u pacjentów w grupie zamykającej, a 16 u pacjentów w grupie leczenia medycznego. Różnica między tymi dwiema grupami pod względem liczby lat obserwacji pacjenta spełniała kryteria uznania analizy surowej liczby kohorty, która ma być leczona z powodu zamiaru leczenia. W pierwotnej analizie czasowej do zdarzenia 980 pacjentów w kohorcie, która ma leczyć (499 w grupie zamykającej i 481 w grupie z leczeniem farmakologicznym) z 25 pierwszorzędowymi zdarzeniami z punktu końcowego (9 w grupie 16 w grupie leczenia medycznego), wskaźnik pierwotnego punktu końcowego wynosił 0,66 zdarzenia na 100 pacjento-lat w grupie zamykającej w porównaniu z 1,38 zdarzenia na 100 pacjento-lat w grupie leczniczej (współczynnik ryzyka z zamknięciem, 0,49; przedział ufności 95% [CI], 0,22 do 1,11; P = 0,08) (rysunek 1A). Kohorta per-protokół składała się z 944 pacjentów (471 w grupie zamknięcia i 473 w grupie leczenia medycznego) z 20 pierwszorzędowymi punktami końcowymi (6 w grupie zamknięcia i 14 w grupie leczenia medycznego) (ryc. …read more

Zamknięcie otworu patentowego Ovale kontra terapia medyczna po udarach kryptogennych AD 5

Sunday, September 1st, 2019

Mediana czasu od skoku wskaźnika do randomizacji wynosiła 120 dni (zakres międzykwartylny, od 74 do 179). Łącznie zgromadzono 2559 kolejnych obserwacji, ze średnim (. SD) okresem obserwacji 2,6 . 2,0 lat, medianą 2,1 roku (odstęp międzykwartylowy, 1,0 do 4,1) i zakresem 0 do 8,1 lat. …read more

Zamknięcie otworu patentowego Ovale kontra terapia medyczna po udarach kryptogennych AD 4

Sunday, September 1st, 2019

Niezależna rada monitorująca dane i bezpieczeństwo, której członkowie nie byli świadomi miejsca, do którego włączono pacjentów, zadeklarowała niepożądane zdarzenia i oceniła ciężkość, oczekiwanie i pokrewieństwo zdarzenia z urządzeniem, procedurą, systemem dostarczania i protokołem badania . Analiza statystyczna
Podstawową analizą określoną w protokole było porównanie liczb surowych zdarzeń. Podstawową analizę przeprowadzono w populacji, która miała zamiar leczyć, która obejmowała wszystkich pacjentów w zależności od grupy, do której zostali przydzieleni losowo. Reguły decyzyjne dotyczące zatrzymania procesu oparto na surowych liczbach zdarzeń i przewidywanej równej długości obserwacji w obu grupach. …read more

Profilaktyka chorób wieńcowych z prawastatyną u mężczyzn z hipercholesterolemią ad

Sunday, September 1st, 2019

W sumie 20 914 mężczyzn powróciło na drugą wizytę, kiedy to uzyskano profil lipoproteinowy, który mierzył poziom cholesterolu w osoczu, cholesterol LDL i lipoproteiny o dużej gęstości (HDL) oraz triglicerydy w osoczu, podczas gdy badani pościli. Jeśli przy tej okazji poziom cholesterolu LDL wynosił co najmniej 155 mg na decylitr (4,0 mmol na litr), a pacjent nie miał kryteriów wykluczenia, 16 zalecono mu pozostanie na diecie obniżającej poziom lipidów przez kolejne cztery tygodnie, a następnie powrót podczas trzeciej wizyty (13 654 uczestników), w którym to czasie uzyskano drugi profil lipoproteinowy i elektrokardiogram 12-odprowadzeniowy (EKG). Podczas czwartej wizyty pacjenci zostali poddani randomizacji, jeśli spełnili następujące kryteria: poziom cholesterolu LDL na czczo na poziomie co najmniej 155 mg na decylitr podczas drugiej i trzeciej wizyty, z co najmniej jedną wartością 174 mg na decylitr lub więcej (4,5 mmol na litr ) i jedną wartość 232 mg na decylitr lub poniżej (6,0 mmol na litr); brak poważnych nieprawidłowości w zapisie EKG według kodu Minnesota 18 (patologiczne fale Q), 4-1, 5-1 lub 7-1-1 lub arytmii, takich jak migotanie przedsionków; bez przebytego zawału mięśnia sercowego lub innej ciężkiej choroby, chociaż mężczyźni ze stabilną dławicą, którzy nie byli hospitalizowani w ciągu ostatnich 12 miesięcy, kwalifikowali się. Dalsze szczegóły dotyczące kryteriów włączenia i wykluczenia zostały opisane wcześniej Pacjenci byli obserwowani w odstępach trzymiesięcznych, a porady dietetyczne były wzmocnione przy każdej okazji. Profil lipoproteinowy na czczo uzyskano co sześć miesięcy, a EKG rejestrowano co roku lub zgodnie z wymaganiami klinicznymi. …read more

Profilaktyka chorób wieńcowych z prawastatyną u mężczyzn z hipercholesterolemią ad 7

Sunday, September 1st, 2019

Ponadto znaczący efekt leczenia zaobserwowano w podgrupie bez wielu czynników ryzyka i podgrupy bez wcześniejszych chorób naczyniowych. W związku z tym można stwierdzić, że u osób, które można uznać za ściśle objęte kategorią prewencji pierwotnej, terapia prawastatyną powodowała znaczące zmniejszenie względnego ryzyka incydentu wieńcowego. Terapia prawastatyną była dobrze tolerowana i nie powodowała żadnych dalszych badań niż placebo. W szczególności, tak jak we wcześniejszym badaniu15, nie było dowodów na to, że prawastatyna niekorzystnie wpłynęła na czynność wątroby lub spowodowała miopatię. Nasze wyniki potwierdzają wyniki niedawno przeprowadzonego badania wtórnej prewencji9, w którym stwierdzono, że obniżenie stężenia lipidów inhibitorem reduktazy 3-hydroksy-3-metyloglutarylo-koenzymu A nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu z przyczyn pozakardio- logicznych. …read more

Profilaktyka chorób wieńcowych z prawastatyną u mężczyzn z hipercholesterolemią ad 5

Sunday, September 1st, 2019

Analiza Kaplan-Meier czasu do określonego, niekrytycznego zawału mięśnia sercowego (panel A), śmierć z powodu niewydolności serca (panel B), zgon z powodu wszystkich przyczyn sercowo-naczyniowych (panel C), zgon z przyczyn bez sercowo-naczyniowych ( Panel D) i Śmierć z dowolnej przyczyny (Panel E), zgodnie z Grupą Leczenia. W porównaniu z placebo, prawastatyna powodowała znaczące zmniejszenie ryzyka związanego z pierwotnym punktem końcowym w postaci nieinwazyjnego zawału mięśnia sercowego i zgonu z powodu choroby niedokrwiennej serca (redukcja, 31%, 95-procentowy przedział ufności, 17 do 43%, P <0,001; bezwzględna różnica ryzyka w okresie pięciu lat, 2,4 punktu procentowego) (tabela 2 i wykres 2). Wpływ prawastatyny na inne zasadnicze punkty końcowe podano w Tabeli 2, na Figurze 3A, w Figurze 3B, na Figurze 3C, w Figurze 3D i na Figurze 3E. Zmniejszenie ryzyka nieinwazyjnego zawału mięśnia sercowego było znaczące (p <0,001), niezależnie od tego, czy określone przypadki zawału mięśnia sercowego zostały rozważone osobno lub w połączeniu z podejrzanymi przypadkami. Wykluczenie milczących zawałów mięśnia sercowego z analizy pierwotnego punktu końcowego nie miało wpływu na wynik (tabela 2). …read more