Posts Tagged ‘dionelle opinie’

Opowieść o dwóch epidemiach – leczenie HCV wśród rdzennych Amerykanów i weteranów

Sunday, September 1st, 2019

W świetle toczących się debat na temat budżetów opieki zdrowotnej i rosnących cen leków, obecny kryzys zdrowia publicznego może dostarczyć przydatnych informacji. Dla pacjentów, którzy otrzymują opiekę zdrowotną za pośrednictwem dwóch oddzielnych agencji federalnych, epidemia wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV) rozwija się na wiele różnych sposobów. W ostatnich latach system opieki zdrowotnej Departamentu Weteranów (VA) postawił odpowiedź na HCV, która powinna budzić zazdrość każdego systemu opieki zdrowotnej, publicznego lub prywatnego. Z drugiej strony, Indiańska Służba Zdrowia (IHS), agencja, która obsługuje amerykańskich Indian i Alaskańskich tubylców, stara się zaspokoić potrzeby swoich pacjentów z HCV. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przewlekłą infekcją wirusową, która dotyka około 3,5 miliona Amerykanów. …read more

Zagubiony w myśli – granice ludzkiego umysłu i przyszłość medycyny

Sunday, September 1st, 2019

W dawnych czasach lekarze myśleli w grupach; Zaokrąglanie , czy to na oddziałach czy w czytelni radiologii, było dla kolegów szansą na wspólną pracę nad problemami zbyt trudnymi do rozwiązania dla każdego umysłu. Dziś myślenie wygląda zupełnie inaczej: robimy to sami, skąpani w niebieskim świetle ekranów komputerowych.
Nasza odrażająca reakcja polega na obwinianiu komputera, ale korzenie tej zmiany biegną znacznie głębiej. Myślenie medyczne stało się znacznie bardziej złożone, odzwierciedlając zmiany w naszych pacjentach, naszym systemie opieki zdrowotnej i medycynie. Złożoność medycyny przekracza teraz możliwości ludzkiego umysłu. …read more

Ukierunkowanie na niewygodne ceny leków na receptę – ustawa antydopasowa Maryland cd

Sunday, September 1st, 2019

Chociaż prawo federalne może zajmować się tą kwestią w sposób jednolity w całych Stanach Zjednoczonych, prawem każdego państwa jest działanie na rzecz ochrony zdrowia obywateli, jeżeli prawo federalne tego nie uczyni. Tak było w późnych latach siedemdziesiątych, kiedy substytucja leków generycznych na leki markowe była nielegalna w większości kraju, dopóki Kentucky nie wydał kontrowersyjnej ustawy dotyczącej leków nieopatentowanych. W ciągu 8 lat podobne ustawy zostały uchwalone w każdym państwie amerykańskim, a ostatecznie generyczna substytucja narkotyków stała się prawem kraju. Jednak nawet w ramach jednego aktu, prawo stanu Maryland powinno odstraszać od patentów wzrost cen farmaceutycznych w całym kraju. Coraz większa część wydatków na leki pochodzi z astronomicznych kosztów nowych leków specjalistycznych , które są poza zakresem prawa Maryland. …read more

Niwelowanie podziału dzielenia się danymi – obserwowanie diabła w szczegółach, a nie w innym obozie

Sunday, September 1st, 2019

Ruch w kierunku dzielenia się danymi z prób klinicznych podzielił społeczność naukową, a linie walki były widoczne na ostatnim szczycie sponsorowanym przez Dziennik. Po jednej stronie stoi wielu klinicystów, których krwawe życie – randomizowane, kontrolowane badania (RCT) – mogą być zagrożone przez wymianę danych. Po drugiej stronie stoją naukowcy zajmujący się danymi – wielu z nich pochodzi od społeczności genetycznej, której dzielenie się danymi znacznie przyspieszyło postęp w tej dziedzinie. W czasach kurczenia się finansowania RCT, osoby prowadzące badania kliniczne wiedzą, że udostępnianie danych wiąże się ze znacznymi kosztami w realizacji badań klinicznych; wymóg udostępniania danych może oznaczać, że zostanie przeprowadzonych mniej prób i mniejszych. Wielu badaczy obawia się również, że złożone dane zostaną błędnie zinterpretowane przez osoby, które nie były zaangażowane w ich generowanie, i które mogą zatem wprowadzać w błąd wyniki. …read more

Zamknięcie otworu patentowego Ovale kontra terapia medyczna po udarach kryptogennych AD 5

Sunday, September 1st, 2019

Mediana czasu od skoku wskaźnika do randomizacji wynosiła 120 dni (zakres międzykwartylny, od 74 do 179). Łącznie zgromadzono 2559 kolejnych obserwacji, ze średnim (. SD) okresem obserwacji 2,6 . 2,0 lat, medianą 2,1 roku (odstęp międzykwartylowy, 1,0 do 4,1) i zakresem 0 do 8,1 lat. …read more

Nietolerancja laktozy

Sunday, September 1st, 2019

Suarez i in. (Wydanie z 6 lipca) stwierdzili, że osoby, które identyfikują się z poważną nietolerancją laktozy, mogą błędnie przypisywać różnorodne objawy brzuszne nietolerancji laktozy. Brak informacji o objawach ich pacjentów po spożyciu 15 g laktozy uniemożliwia określić, czy któryś z badanych był rzeczywiście nietolerancyjny wobec laktozy – to znaczy, czy doszło do objawów żołądkowo-jelitowych oprócz złego wchłaniania laktozy. Osoby bezobjawowe po spożyciu badanej dawki laktozy nie powinny zgłaszać żadnych różnic w objawach między mlekiem i hydrolizowanym mlekiem laktozowym.
Marvin S. …read more