W świetle toczących się debat na temat budżetów opieki zdrowotnej i rosnących cen leków, obecny kryzys zdrowia publicznego może dostarczyć przydatnych informacji. Dla pacjentów, którzy otrzymują opiekę zdrowotną za pośrednictwem dwóch oddzielnych agencji federalnych, epidemia wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV) rozwija się na wiele różnych sposobów. W ostatnich latach system opieki zdrowotnej Departamentu Weteranów (VA) postawił odpowiedź na HCV, która powinna budzić zazdrość każdego systemu opieki zdrowotnej, publicznego lub prywatnego. Z drugiej strony, Indiańska Służba Zdrowia (IHS), agencja, która obsługuje amerykańskich Indian i Alaskańskich tubylców, stara się zaspokoić potrzeby swoich pacjentów z HCV. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przewlekłą infekcją wirusową, która dotyka około 3,5 miliona Amerykanów. …read more
Posts Tagged ‘dionelle opinie’
Opowieść o dwóch epidemiach – leczenie HCV wśród rdzennych Amerykanów i weteranów
Sunday, September 1st, 2019Zagubiony w myśli – granice ludzkiego umysłu i przyszłość medycyny
Sunday, September 1st, 2019W dawnych czasach lekarze myśleli w grupach; Zaokrąglanie , czy to na oddziałach czy w czytelni radiologii, było dla kolegów szansą na wspólną pracę nad problemami zbyt trudnymi do rozwiązania dla każdego umysłu. Dziś myślenie wygląda zupełnie inaczej: robimy to sami, skąpani w niebieskim świetle ekranów komputerowych.
Nasza odrażająca reakcja polega na obwinianiu komputera, ale korzenie tej zmiany biegną znacznie głębiej. Myślenie medyczne stało się znacznie bardziej złożone, odzwierciedlając zmiany w naszych pacjentach, naszym systemie opieki zdrowotnej i medycynie. Złożoność medycyny przekracza teraz możliwości ludzkiego umysłu. …read more
Ukierunkowanie na niewygodne ceny leków na receptę – ustawa antydopasowa Maryland cd
Sunday, September 1st, 2019Chociaż prawo federalne może zajmować się tą kwestią w sposób jednolity w całych Stanach Zjednoczonych, prawem każdego państwa jest działanie na rzecz ochrony zdrowia obywateli, jeżeli prawo federalne tego nie uczyni. Tak było w późnych latach siedemdziesiątych, kiedy substytucja leków generycznych na leki markowe była nielegalna w większości kraju, dopóki Kentucky nie wydał kontrowersyjnej ustawy dotyczącej leków nieopatentowanych. W ciągu 8 lat podobne ustawy zostały uchwalone w każdym państwie amerykańskim, a ostatecznie generyczna substytucja narkotyków stała się prawem kraju. Jednak nawet w ramach jednego aktu, prawo stanu Maryland powinno odstraszać od patentów wzrost cen farmaceutycznych w całym kraju. Coraz większa część wydatków na leki pochodzi z astronomicznych kosztów nowych leków specjalistycznych , które są poza zakresem prawa Maryland. …read more
Niwelowanie podziału dzielenia się danymi – obserwowanie diabła w szczegółach, a nie w innym obozie
Sunday, September 1st, 2019Ruch w kierunku dzielenia się danymi z prób klinicznych podzielił społeczność naukową, a linie walki były widoczne na ostatnim szczycie sponsorowanym przez Dziennik. Po jednej stronie stoi wielu klinicystów, których krwawe życie – randomizowane, kontrolowane badania (RCT) – mogą być zagrożone przez wymianę danych. Po drugiej stronie stoją naukowcy zajmujący się danymi – wielu z nich pochodzi od społeczności genetycznej, której dzielenie się danymi znacznie przyspieszyło postęp w tej dziedzinie. W czasach kurczenia się finansowania RCT, osoby prowadzące badania kliniczne wiedzą, że udostępnianie danych wiąże się ze znacznymi kosztami w realizacji badań klinicznych; wymóg udostępniania danych może oznaczać, że zostanie przeprowadzonych mniej prób i mniejszych. Wielu badaczy obawia się również, że złożone dane zostaną błędnie zinterpretowane przez osoby, które nie były zaangażowane w ich generowanie, i które mogą zatem wprowadzać w błąd wyniki. …read more
Zamknięcie otworu patentowego Ovale kontra terapia medyczna po udarach kryptogennych AD 5
Sunday, September 1st, 2019Mediana czasu od skoku wskaźnika do randomizacji wynosiła 120 dni (zakres międzykwartylny, od 74 do 179). Łącznie zgromadzono 2559 kolejnych obserwacji, ze średnim (. SD) okresem obserwacji 2,6 . 2,0 lat, medianą 2,1 roku (odstęp międzykwartylowy, 1,0 do 4,1) i zakresem 0 do 8,1 lat. …read more
Nietolerancja laktozy
Sunday, September 1st, 2019Suarez i in. (Wydanie z 6 lipca) stwierdzili, że osoby, które identyfikują się z poważną nietolerancją laktozy, mogą błędnie przypisywać różnorodne objawy brzuszne nietolerancji laktozy. Brak informacji o objawach ich pacjentów po spożyciu 15 g laktozy uniemożliwia określić, czy któryś z badanych był rzeczywiście nietolerancyjny wobec laktozy – to znaczy, czy doszło do objawów żołądkowo-jelitowych oprócz złego wchłaniania laktozy. Osoby bezobjawowe po spożyciu badanej dawki laktozy nie powinny zgłaszać żadnych różnic w objawach między mlekiem i hydrolizowanym mlekiem laktozowym.
Marvin S. …read more